因一顆牙齒發(fā)炎疼痛,,廣西南寧市伶俐鎮(zhèn)懷孕9個多月的雷女士先后在南寧5家醫(yī)院就診,結(jié)果在醫(yī)院搶救無效,,她和孩子雙雙不幸去世,。經(jīng)鑒定,,雷女士的死因為牙疾感染導(dǎo)致膿毒癥死亡,。為討公道,,她丈夫李先生將她曾就診的5家醫(yī)院告上法庭。
孕婦與腹中胎兒雙雙去世
2017年4月5日晚8時許,,李先生帶著懷孕9個多月的妻子雷女士來到南寧市第一人民醫(yī)院住院治療并待產(chǎn),。入院前,雷女士已被牙痛發(fā)熱困擾一周,,期間已先后到市內(nèi)4家醫(yī)院就診,。經(jīng)南寧市第一人民醫(yī)院初步診斷:雷女士存在雙側(cè)下頜下間隙感染,右下智齒阻生,、冠周炎,,膿毒血癥等病狀。
李先生告訴記者,,事發(fā)當(dāng)晚,,他看到妻子兩邊臉出現(xiàn)浮腫,便帶著妻子來到南寧市第一人民醫(yī)院治療,,他最初的想法是問醫(yī)院看能不能先生小孩,再治療妻子的口腔疾病,,醫(yī)生答復(fù)稱:“不是想生就能生的,,得看檢查結(jié)果�,!�
當(dāng)晚,,醫(yī)生給雷女士先后進行了抽血、B超等一系列檢查,。做完檢查后,,李先生見妻子病情較穩(wěn)定,便到醫(yī)院附近一家粉店吃粉,。等他回到醫(yī)院,,護士告知他妻子不行了,,已被推進產(chǎn)房。
讓李先生萬萬沒想到的是,,經(jīng)醫(yī)生搶救后,,妻子于次日凌晨4時50分搶救無效死亡。其腹中胎兒雖在醫(yī)生的幫助下產(chǎn)出,,但新生兒僅有微弱心跳,,無自主呼吸,經(jīng)醫(yī)生全力搶救后,,還是于3時45分死亡,。
事后,南寧市第一人民醫(yī)院告知李先生,,雷女士的死亡原因為膿毒癥,。
丈夫懷疑醫(yī)院篡改病例
事發(fā)后,李先生痛不欲生,。讓他想不明白的是,,一個小小的牙齒疾病,為何會出現(xiàn)大人和小孩雙雙死亡的嚴重后果,。李先生告訴記者,,妻子出現(xiàn)牙痛這個癥狀后,第一時間去醫(yī)院就診,,并未拖延救治,。
據(jù)了解,2017年3月30日晚8時許,,雷女士因“胎動頻繁,、發(fā)熱1天”到伶俐衛(wèi)生院門診求醫(yī),后因病情復(fù)雜,,當(dāng)晚轉(zhuǎn)院至南寧市第二婦幼保健院住院治療,,4月2日下午出院。住院期間,,雷女士將自己右側(cè)牙齦腫痛的情況告知了醫(yī)生,。
4月4日下午,雷女士因牙齒腫痛來到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院求醫(yī),,醫(yī)院為其用生理鹽水反復(fù)沖洗了牙齒疼痛處,。從口腔醫(yī)院離開后,她又來到南寧市南國婦產(chǎn)醫(yī)院求醫(yī),,并得到相應(yīng)治療,。直至4月5日晚,她再次因牙痛問題到南寧市第一人民醫(yī)院住院治療,。
李先生告訴記者,,他發(fā)現(xiàn)妻子在南寧市第一人民醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的住院費發(fā)票及其費用清單明細不一致,,懷疑醫(yī)院篡改病例�,!白≡翰“甘醉摌�(biāo)注的西藥費是1310.89元,,后面醫(yī)院發(fā)票這一項卻只有1074.08元,醫(yī)院用藥費用只能累加,,怎么可能會有減少的情況,,這里很明顯就可以看出醫(yī)院有篡改病歷的情況�,!崩钕壬f,。
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▲李先生認為院方有篡改病歷的嫌疑,西藥費一欄有236.81元的出入,。南國早報記者 顏強攝
兩家醫(yī)院承擔(dān)部分責(zé)任
為討一個說法,,李先生將妻子先后就診的5家醫(yī)院同時告上法庭,要求上述醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,。2017年8月15日,,南寧市青秀區(qū)人民法院立案后,先后3次開庭審理,,于2020年12月25日作出一審判決,。其間,還委托廣西金桂司法鑒定中心對該案病例進行醫(yī)療過錯鑒定,。
廣西金桂司法鑒定中心認為,,雷女士為晚孕體質(zhì),由于牙疾感染而導(dǎo)致膿毒癥死亡以致其新生兒重度窒息死亡的發(fā)展結(jié)果,,經(jīng)治醫(yī)方:
南寧市南國婦產(chǎn)醫(yī)院及南寧市第一人民醫(yī)院在對雷女士及新生兒的診療行為中不存在過錯,,亦無因果關(guān)系存在;
伶俐鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對雷女士診療行為中存在過錯,,其過錯與雷女士及其新生兒死亡之間不存在因果關(guān)系,;
南寧市第二婦幼保健院和廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院在對雷女士的診療行為中均存在過錯,其過錯與雷女士及新生兒死亡之間均存在次要的因果關(guān)系,,建議其作用參與度分別為25%以下,。
青秀區(qū)人民法院認為,各醫(yī)療機構(gòu)提供的病例證據(jù),,并質(zhì)證并未發(fā)現(xiàn)不實之處,均可作為認定案件事實的客觀依據(jù),。南寧市第一人民醫(yī)院提供的《住院病案首頁》,,其信息改動仍屬于完善、補充性質(zhì)的續(xù)寫,,并無確鑿證據(jù)證明醫(yī)方有篡改病例的行為,,因此,,李先生這一指控,法院不予采納,。
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▲南寧市第一人民提交的材料說明,。受訪者供圖
另外,法院認為,,雷女士自身疾病是導(dǎo)致其死亡的主要原因,。雷女士自身孕產(chǎn)保健知識的匱乏,對牙疾危害后果重視不夠,,未能更早地,、有針對性地選擇就醫(yī)等遺憾如今只能作為經(jīng)驗教訓(xùn)�,?v然醫(yī)療機構(gòu)有不足之處,,也難以顛倒因果關(guān)系的主次之分。因此,,法院酌定雷女士應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)60%的責(zé)任,。
南寧市第二婦幼保健院未能針對牙疾制訂全面系統(tǒng)的抗感染治療方案,未能在早期介入抑制病灶惡化,,其對死亡后果雖是間接的次要原因之一,,但原因力較大,應(yīng)承擔(dān)25%的責(zé)任,,賠償19.042萬元,;至于廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院,其過錯主要在于疏于告知預(yù)后風(fēng)險及建議診療方案,,故原因力較小,,應(yīng)承擔(dān)15%的責(zé)任,賠償11.4252萬元,。
伶俐鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖有未盡初診檢查義務(wù)的過錯,,但因其轉(zhuǎn)診較及時,其過錯行為對病情惡化的促進作用微乎其微,,故不負賠償責(zé)任,。南寧市南國婦產(chǎn)醫(yī)院和南寧市第一人民醫(yī)院因不存在過錯,故不用承擔(dān)民事賠償責(zé)任,。 //
據(jù)了解,,在一審判決后不久,李先生不服,,上訴至南寧市中級人民法院,。他說,妻子自病后積極就醫(yī),配合醫(yī)院治療,,但由于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員未盡到及時的醫(yī)護義務(wù),,才導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。在此過程中,,醫(yī)院過錯明顯,。
南寧市中級人民法院認為,一審認定事實清楚,,適用法律正確,,于2021年12月31日作出終審判決:駁回上訴,維持原判,。
3月29日,,李先生告訴記者,他已聘請律師,,整理好相應(yīng)材料,,準(zhǔn)備向自治區(qū)高院申請再審。
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