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一直以來,宿松縣醫(yī)療保障局緊扣醫(yī)保服務優(yōu)化工作,不斷完善經(jīng)辦服務網(wǎng)絡體系,提高參保群眾的獲得感、幸福感和安全感,。日前,宿松縣醫(yī)保局醫(yī)療保障服務中心2021年度民主評議政風行風結(jié)果得分位列二級機構(gòu)(公共管理服務類)第三名,榮獲中共宿松縣委,、宿松縣人民政府的通報表揚,。
突出技術(shù),在推進醫(yī)保信息化建設上下功夫
縣醫(yī)保局通過外派業(yè)務骨干進修學習和自學消化吸收等方式,,強力推進醫(yī)保15項業(yè)務編碼貫標工作,,實現(xiàn)兩定機構(gòu)醫(yī)保信息平臺接口順暢及異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算快速恢復,有力保障國家(安徽�,。┽t(yī)保信息平臺平穩(wěn)落地,,為全縣醫(yī)保經(jīng)辦服務提供信息支撐,確保參保群眾零星報銷資料零積壓,,受到安慶市醫(yī)保局的通報表揚,。
強化賦能,在完善醫(yī)保服務網(wǎng)絡上求實效
縣醫(yī)保局建立縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡,,成立醫(yī)保辦,,配備醫(yī)保專員,實現(xiàn)政務服務大廳醫(yī)保專網(wǎng)全覆蓋,;聯(lián)合相關部門專題調(diào)研全縣參保群眾轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院情況,,發(fā)布《關于外出就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案的公告》,引導群眾規(guī)范理性就醫(yī),;開通縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診備案賬號和網(wǎng)絡,,將醫(yī)保轉(zhuǎn)診服務延伸至基層;編制國家醫(yī)保信息平臺轉(zhuǎn)診備案培訓教材并開展操作培訓,,提升縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員的轉(zhuǎn)診備案操作水平,;暢通轉(zhuǎn)診備案申請、慢性病申報,、消費記錄查詢等多種醫(yī)保線上服務,,進一步拓展醫(yī)保服務空間;全面進入醫(yī)保綜窗改革,,服務窗口增加180%,,辦事平均等待時間縮短至10分鐘以內(nèi),有效提高醫(yī)保服務效率,。
注重管控,,在規(guī)范意外傷害管理上抓落實
縣醫(yī)保局制定出臺《關于進一步規(guī)范醫(yī)療保險意外傷害管理的通知》,明確參保人員,、定點機構(gòu),、承辦保險公司的責任和義務,并限定調(diào)查時限,。自2021年5月1日至今,,承辦保險公司累計調(diào)查意外傷害住院4460例,平均調(diào)查時限為縣內(nèi)7天、縣外15天,,合計拒賠193例,,減少基金損失316.22萬元,進一步規(guī)范了全縣意外傷害就醫(yī)秩序,。(通訊員 譚亞婷)
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