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“小寶快一歲了,,我也上班了,,真是太好了”,來復(fù)診的趙瑛(化名)對張紅鴨醫(yī)生露出久違的笑容,。很難想象,,大半年前她在深圳大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的病床上躺了24天,插著尿管,、不能自理,,總是愁容滿面,。
胸口疼到后背 整個人都不能動了
年初,35歲的趙瑛生下二寶,,可剛出了月子沒多久,,身體就垮了。先是突然胸口疼,,前胸疼到后背,,就像持續(xù)過電一樣,非常劇烈,,到了晚上甚至?xí)坌选?
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2021-12-13 10:18 上傳
家人趕緊帶趙瑛去醫(yī)院看急診,,之后又先后輾轉(zhuǎn)骨科、康復(fù)科,、神經(jīng)外科等幾個不同科室會診,,最終由深圳大學(xué)總醫(yī)院張紅鴨副主任醫(yī)師會診,并轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病區(qū),。趙瑛被確診為:視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,。
這是一種主要影響視神經(jīng)和脊髓的自身免疫性疾病,嚴(yán)重影響肢體功能,,如果不及時規(guī)律治療,,很可能會導(dǎo)致終身殘疾。
長達15厘米的脊髓發(fā)炎,,張紅鴨醫(yī)生也有些驚訝,,從醫(yī)十多年,這是她遇到過最長節(jié)段的脊髓炎,。深知這個病的嚴(yán)重后果,,可能會讓這個年輕媽媽永遠無法照顧自己的孩子,張醫(yī)生決心竭盡所能,。
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2021-12-13 10:18 上傳
新技術(shù)B細胞免疫治療立功
幸好,,趙瑛入院、檢查,、確診都比較及時,,張紅鴨醫(yī)生很快確定了治療方案:激素抗炎、丙球沖擊,、營養(yǎng)神經(jīng),、補鉀補鈣護胃。張醫(yī)生還亮出一個新的“大招“”——靜脈滴注利妥昔單抗,,也就是新技術(shù)靶向免疫治療——B細胞耗竭治療,。
經(jīng)過治療后,趙瑛的病情明顯好轉(zhuǎn)。拍片顯示,,原來發(fā)炎的8節(jié)段脊髓,,已經(jīng)縮小到2個而且異常信號已經(jīng)很淡, 抗體指標(biāo)也大大改善,。
住院24天后,,趙瑛順利出院,張醫(yī)生叮囑她出院后要全面管理,,繼續(xù)抗炎治療,,定期復(fù)查免疫指標(biāo),調(diào)整治療方案,。
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2021-12-13 10:18 上傳
女性自身免疫性疾病風(fēng)險比男性高四倍 產(chǎn)后尤其需要關(guān)注
脊髓炎,,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病(如結(jié)核病,、神經(jīng)梅毒,、布魯氏病等)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫相關(guān)疾病(如多發(fā)性硬化,、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,、急性播散性腦脊髓炎及MOG等其他免疫性腦脊髓炎等)。
主要癥狀是:胸背痛或束帶燒灼感,、肢體麻木無力,、尿便障礙等臨床表現(xiàn),致殘率極高,。
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,,發(fā)病率約為每年1-5/10萬人,多見于青壯年,,女性明顯高發(fā),,女男患病比例高達(9~11):1。
與男性相比,,女性患自身免疫性疾病的風(fēng)險增加了四倍,,與性激素、X 染色體,、微嵌合體,、環(huán)境因素和微生物組多種因素有關(guān)。
醫(yī)生提醒:神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病可見于所有人群,,若出現(xiàn)視物成雙、視力下降,、肢體麻木,、肢體無力、行走不穩(wěn)、抽搐,、尿便障礙,、精神行為異常等癥狀應(yīng)立即就診,需要神經(jīng)內(nèi)科�,?普鐒e診斷,、及時精準(zhǔn)治療,以期獲得良好預(yù)后,。
來源:廣州日報
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