男子修“雞眼”爛了腳差點截肢,！醫(yī)生提醒：這類人要警惕

閑來一碗紅燒肉

11月14日是第15個“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題為“人人享有糖尿病健康管理”。
有著二十多年糖尿病史的老王（化名）因一次修雞眼導(dǎo)致腳趾出現(xiàn)創(chuàng)口,，隨后潰爛越來越嚴(yán)重，到醫(yī)院檢查,，發(fā)現(xiàn)下肢血管已嚴(yán)重閉塞,、血供不足，最終潰爛嚴(yán)重的腳趾不得不截掉,。
幸運的是,，經(jīng)過治療后，老王下肢的血管重新恢復(fù)暢通,，避免了要截肢的風(fēng)險,，保住了80%的足部功能。

一次修雞眼,，牽出大問題

二十年前,，老王查出糖尿病，起初按時服用降糖物，血糖控制還較理想,，但后來就放松了“警惕”,，不僅沒定期監(jiān)測血糖、不規(guī)律服用降糖藥,，飲食方面也徹底松懈了,。
幾年前，老王開始出現(xiàn)間歇性跛行癥狀,，走一段路就腿腳疼要休息一下才能繼續(xù)走,。他以為是年紀(jì)大了，并沒太在意,。半年前,，他右腳小腳趾長了個“雞眼”，到外面修了之后創(chuàng)口愈合不了,，出現(xiàn)潰爛,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)、敷藥后不僅沒好轉(zhuǎn),，持續(xù)了半年,，從一個小口潰爛到一個“大洞”，疼痛難忍,。
他來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科王海洋教授門診,，醫(yī)生輕輕打開他包裹爛腳的紗布，一陣惡臭撲鼻而來,，創(chuàng)口有黃色的膿液流出,。經(jīng)下肢動脈超聲檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老王發(fā)生潰爛的這側(cè)下肢血管已嚴(yán)重閉塞,，正是因為血管嚴(yán)重閉塞,、血供不足，導(dǎo)致他腳上的潰瘍難以愈合,。

醫(yī)生先為老王做清創(chuàng)抗感染治療,，然后利用微創(chuàng)技術(shù)將堵塞血管切開一個小口，把堆積在里面的“垃圾”清理干凈,，血管重新恢復(fù)暢通,。

可惜病情拖得太久了,，老王潰爛嚴(yán)重的腳趾不得不截掉,。好在沒影響到他正常的足部功能，“如果再嚴(yán)重的話,，可能整只腳都保不住了,。”醫(yī)生說。

紅外線檢測為血管病變預(yù)警

“糖尿病是一種慢性病,，患者要充分認(rèn)識到控制血糖的重要性,，不能隨意停藥，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī),。”王海洋介紹說,，足部潰瘍是糖尿病常見的主要并發(fā)癥之一,。如果長期血糖控制不力，糖尿病患者更易加劇下肢動脈血管硬化,、血管壁增厚,、彈性下降，也易形成血栓,，造成下肢血管閉塞,、肢端神經(jīng)損傷，導(dǎo)致下肢組織病變,。
糖尿病人如何才能及早發(fā)現(xiàn)是否存在下肢血管病變,？王海洋說，該院血管外科將紅外線熱成像檢測技術(shù)應(yīng)用到血管篩查領(lǐng)域,。

紅外檢測對體表溫度感應(yīng)靈敏度高,，在血管病變篩查中可起到早期預(yù)警的作用
“這種檢測技術(shù)是由鐘南山院士團(tuán)隊研發(fā)出來的。對體表溫度感應(yīng)的靈敏度高,，在血管病變篩查中可起到早期預(yù)警的作用,，而且無創(chuàng)無輻射�,！�王海洋建議有糖尿病史的患者定期進(jìn)行血管篩查,，警惕血管病變。如果下肢動脈血流通暢,，在血糖控制平穩(wěn)的情況下,，建議每年做1～2次血管篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)血管隱患及早干預(yù),。

做好日常功課,，遠(yuǎn)離糖尿病足

糖尿病患者除了堅持監(jiān)測并控制好血糖、定期做相關(guān)篩查之外,，在日常生活中還應(yīng)悉心呵護(hù)足部,，做好足部清潔，避免甲溝炎,、腳氣繼發(fā)感染的發(fā)生,，更要避免足部出現(xiàn)破損,、病變。王海洋提醒日常要注意以下幾點：
1. 每天仔細(xì)檢查腳上是否有細(xì)微的損傷,，如擦傷,、裂傷、水皰等,，要特別注意檢查腳趾縫及腳底,；

2. 穿松、寬,、軟的布鞋或透氣的皮鞋,，避免穿涼鞋或高跟鞋；保持鞋的干燥,，可同時幾雙鞋輪換著穿,；
3. 每天用溫水及中性肥皂洗腳，水溫不要超過40℃,，切忌熱水燙腳,；
4. 除了保持足部透氣、干燥,，還要防腳癬,、防凍傷，一旦發(fā)現(xiàn)腳癬或凍傷,，盡早就醫(yī)治療,；
5. 修剪腳甲、雞眼時要嚴(yán)防傷到腳,。
糖尿病患者如果出現(xiàn)下肢潰爛,、感染、甚至皮膚發(fā)黑（壞疽）等,，一定要及時到醫(yī)院尋求正規(guī)血管外科醫(yī)生的幫助,，以免延誤最佳治療時機(jī)。

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來源：廣州日報、人民日報

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