高血壓如何傷害身體,？先侵蝕血管,，再引發(fā)心臟,、大腦病變

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成年人肩上扛著多大的壓力？一千個人可能有一千種答案,。但你最應該擔心的壓力,，可能是——「血壓」。

最新數(shù)據(jù)顯示,，我國成人高血壓患病率已達27.9%,，也就是說，每4位成年人中就有1位高血壓患者,。

但很多高血壓患者因為沒有明顯感覺,，或覺得自己年輕時就開始服藥傷害大，并沒有接受早期治療,。

高血壓是怎么“壓”出來的,？它怎樣一步步傷害身體？《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）邀請專家解讀,，老中青三代該怎樣防控高血壓,。

受訪專家

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師郭冀珍

本文作者 | 水欣

本文編輯 | 任琳賢

血壓穩(wěn)，血液循環(huán)的保障

人體心臟和血管組成了一個密閉循環(huán)系統(tǒng),。

心臟收縮泵出來的血液大量流入主動脈血管里,，會對血管壁造成一定沖擊力，這就是收縮壓,；

心臟舒張時,，主動脈血管通過自身彈力壓縮,，將血液輸送到全身各個血管和器官，形成的壓力叫舒張壓,。

二者合稱為血壓,，是血液循環(huán)到人體各個角落、為所有組織提供氧氣和營養(yǎng)的必要條件,。

人體主要靠神經和體液影響心臟,、血管活動，分配血容量,，調節(jié)血壓,。在它們的作用下，健康人體即使血壓暫時升高,，也會很快調回合理范圍,。

中樞神經系統(tǒng)可根據(jù)身體內部及晝夜、溫度等外部環(huán)境的需要,，通過改變心臟輸出量和血管外周阻力,，對血壓進行調節(jié)。

體液中很多物質會影響血壓波動,，例如腎上腺素可使心跳加快加強，心臟輸出量增加,；去甲腎上腺素可使外周血管廣泛收縮,。

此外，心臟功能好,、血管彈性好,、管腔粗細適度，也會讓血壓調節(jié)阻力減小,，全身血液循環(huán)更穩(wěn)定,。

血壓波動的規(guī)律一般為“勺型”（如上圖），白天活動多,，血液循環(huán)和身體代謝快,，血壓較高；夜間身體休息,，血液循環(huán)相對慢下來,，血壓較低。

高血壓的獨立危險因素具體分為高鈉低鉀膳食,、超重和肥胖,、過量飲酒、長期精神緊張,、年齡增長,、缺乏體力活動,、血脂異常和糖尿病及大氣污染等。

這些都會引起中樞神經系統(tǒng)和體液調節(jié)出現(xiàn)不同程度的紊亂,，損傷心血管健康,，進而導致高血壓。

身體有個“血壓理想值”

理想血壓是收縮壓小于120毫米汞柱,，舒張壓小于80毫米汞柱,，120~139/80~89毫米汞柱為正常高值血壓。

高血壓分3級：

輕度高血壓,，收縮壓在140~159毫米汞柱或舒張壓在90~99毫米汞柱,。

中度高血壓，收縮壓在160~179毫米汞柱或舒張壓在100~109毫米汞柱,。

重度高血壓,，收縮壓大于180毫米汞柱或舒張壓大于110毫米汞柱。

高血壓怎樣傷害身體

先損害血管

高血壓最先損害血管,，長期高血壓或血壓波動大,，會使血管彈性越來越差，好比一個氣球被吹脹多日后,，放掉空氣也不能恢復原樣,。

進一步引發(fā)重點器官病變

血管問題又可能進一步引發(fā)心臟、大腦,、腎臟等重點靶器官病變,。

血壓水平尤其與心血管風險密切相關，在高血壓誘發(fā)的諸多疾病中,，腦卒中是我國高血壓人群最主要的并發(fā)癥,，冠心病也明顯上升，其他并發(fā)癥還有心力衰竭,、左心室肥厚,、心房顫動、終末期腎病,。

與腎臟互相傷害

腎臟損傷通常是因為頑固性高血壓,，持續(xù)10~20年的高血壓會引發(fā)腎功能減退，部分發(fā)展成腎衰竭,；腎損傷反過來又會影響血壓控制,，導致惡性循環(huán)。

郭冀珍強調,，高血壓帶來的損傷會隨時間推移而增強,，因此血壓控制越早越好。

青中老年高血壓特征一覽

不同年齡段的高血壓有什么特點？專家分別做出了解讀,。

青年時期：越早改越好

青年時期較常見的高血壓特征是舒張壓較高,，收縮壓不太高，壓差小,。這是因為年輕人心臟功能處于較好狀態(tài),，心肌收縮力較強，泵血一般不會過量,。

但年輕人通常因熬夜,、壓力大、久坐不動,、超重和肥胖等因素,，導致主動脈承受過多壓力，引起舒張壓升高,，出現(xiàn)輕度高血壓,。

這樣的高血壓，初期癥狀多數(shù)不太明顯,，少數(shù)患者有惡心,、頭疼等輕微癥狀，盡早改善生活方式可以減緩高血壓進展,，及早保護靶器官,。

中年期：高血壓患病高峰

中年時期的高血壓，大部分是不良生活習慣的積累效應,。

該階段高血壓的收縮壓和舒張壓都高,。這意味著，人體已經很長一段時期處于不良狀態(tài),，主動脈長期痙攣緊張，動脈粥樣硬化已經進行,，血管彈性已變差,，靶器官也遭到一定破壞難以逆轉。

但遺憾的是,，很多人沒意識到身體這種變化,，近年來，中年期高血壓引發(fā)的中風,、冠狀動脈病變,，甚至猝死越來越多。

老年時期：患病率超50%

老年時期高血壓,，特點是舒張壓變低,，收縮壓變高，壓差縮小。

隨著機體衰老或其他慢性病纏身,，心臟泵血能力變差,，血管和其他臟器也出現(xiàn)不同程度的機能衰退，全身大大小小的血液循環(huán)有所破壞,，身體對血壓的調控能力變差,，血壓也更易受危險因素影響而波動。

心血管專家的4條建議

郭冀珍指出,，目前我國高血壓知曉率和治療率分別為51.6%和45.8%,，總體處于較低水平。

不過從他國經驗來看,，加拿大經過加強高血壓教育,、國家社會干預，血壓達標率已達64%,。這說明只要加強管控,，我國要達到2030年70%的治療目標是完全可以實現(xiàn)的。她提出以下4方面建議：

1. 家家戶戶備個血壓計

所有年齡段人群都應關注血壓健康,，每個家庭要自備上臂式電子血壓計,。

普通人群建議每周測1次血壓，有危險因素之一的,、有高血壓家族史的或55歲以上男性及更年期后的女性等,，建議定期監(jiān)測。

3. 中年人嚴格控血壓

研究表明,，血壓在120~129/80~84毫米汞柱和130~139/85~89 毫米汞柱的中年人群,，10年后分別有45%和64%成為高血壓患者。

因此長期血壓接近臨界值(140/90毫米汞柱)的中年人,，要盡早就診,，聽取專業(yè)防控建議。

飲食中減少鹽,、飽和脂肪和膽固醇的攝入,；

堅持運動，將體重指數(shù)控制在18.5~23.9,，即體重(千克)除以【身高(米)的平方】,，男女腰圍分別控制在90厘米和85厘米以下；

戒煙限酒,，控制好情緒和睡眠,。

高血壓如何傷害身體,？先侵蝕血管,，再引發(fā)心臟,、大腦病變

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